Depuis le début de l'année 2020, le monde est tenu en
haleine par la pandémie de COVID-19. Le COVID peut affecter non seulement les
poumons mais aussi d'autres organes comme le cœur, les reins ou la peau.
Diverses études confirment le lien entre le COVID et les éruptions cutanées.
L'éruption cutanée du COVID, généralement rougeâtre à bleuâtre, peut survenir
avant, pendant et après l'infection par le coronavirus et peut être rapidement
soulagée par un traitement approprié. Les crèmes médicamenteuses contre la
névrodermite aident à guérir l'éruption.
Les éruptions cutanées peuvent être le premier signe diagnostique d'une infection au COVID-19. Dans une étude réalisée en Espagne, 375 patients présentant des éruptions cutanées et d'autres maladies de la peau liées au COVID ont été examinés de plus près. Bien que dans la plupart des cas, l'éruption cutanée du COVID chez les adultes soit survenue pendant ou après l'infection par le COVID-19, 22 patients avaient observé l'éruption cutanée du COVID chez les adultes avant une infection confirmée par le COVID-19.
Le plus souvent, une éruption cutanée rougeâtre et
prurigineuse a été observée avant la présence d'un test positif au COVID-19
comme indication d'une infection au COVID-19. Les orteils COVID, qui
s'accompagnent de "pseudo-bosses de givre" rougeâtres à bleues, sont
également considérés comme un signe typique d'une infection au COVID-19.
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L'éruption cutanée du COVID a été le plus souvent
observée pendant l'infection par le COVID-19. Dans une étude espagnole, 212
patients sur un total de 375 ont remarqué l'éruption pendant l'infection par le
COVID.
Cependant, les médecins ont observé que les patients qui
ont souffert d'une éruption cutanée pendant la maladie COVID ont généralement
eu une évolution bénigne de la maladie. Par conséquent, le taux
d'hospitalisation et le nombre de décès associés à une éruption cutanée due au
COVID chez les adultes sont plutôt faibles.
Mais à quoi ressemble l'éruption du COVID ?
Fondamentalement, on distingue les modifications cutanées
qui se produisent généralement fréquemment dans les maladies infectieuses et
celles qui sont typiques de la maladie COVID-19. Ces dernières se répartissent
en cinq symptômes différents lors d'une infection par le COVID :
Dans une étude italienne portant sur 375 patients, des
éruptions ressemblant à la varicelle ont été observées chez 9 % des
participants. Cependant, contrairement au symptôme typique de la varicelle, des
démangeaisons sont rarement apparues avec l'éruption COVID chez les adultes.
Comme la "vraie" varicelle, les plaques rouges apparaissaient souvent
sur le tronc ainsi que sur les bras et les jambes.
Dans une autre étude menée auprès de 88 participants,
environ 20 % d'entre eux ont présenté une éruption cutanée semblable à celle de
la rougeole. Là aussi, les éruptions étaient rarement accompagnées de
démangeaisons.
Le rougissement de la peau peut se produire à cause de presque toutes les maladies infectieuses. Les symptômes typiques sont l'urticaire, c'est-à-dire l'apparition de taches rougeâtres ou de papules sur la peau. Dans de nombreux cas, l'urticaire s'accompagne également de démangeaisons. Dans la plupart des cas, ces éruptions cutanées COVID ne surviennent que pendant une courte période et disparaissent ensuite.
Une autre lésion cutanée au cours de la maladie COVID-19 est l'apparition de marques bleuâtres sur la peau en raison d'un manque de circulation. Deux cas ont été documentés dans des revues médicales américaines. Dans les deux cas, les modifications cutanées bleutées ont été de courte durée, 20 minutes et 19 heures, et ont été observées dix jours après les premiers symptômes coronaires.
Dans l'étude espagnole mentionnée plus haut, avec environ 375 participants, une lésion de type engelure a été observée chez 19 % des patients. Cette éruption cutanée liée au COVID a été observée plus souvent chez les enfants. L'âge médian était de 16 ans. Dans une autre étude portant sur 58 participants, 38 personnes dont le test de dépistage du COVID-19 était négatif présentaient une éruption cutanée de type engelure comme symptôme. Cela indique que cette éruption n'est pas un indicateur unique de la maladie COVID et peut également être due à d'autres maladies infectieuses.
Ce n'est que dans de très rares cas et lors d'évolutions sévères qu'une nécrose peut se développer à cause de la maladie COVID-19. Dans ce cas, les cellules de la peau meurent, et le tissu devient sombre. Des douleurs sévères peuvent également apparaître. Si la nécrose est très grave, le tissu doit être retiré.
Une éruption cutanée après une infection au COVID est
également souvent observée. En Espagne, par exemple, 139 patients sur 375
étaient (encore) affectés par les changements cutanés décrits ci-dessus, même
après avoir surmonté le COVID-19. Dans la plupart des cas, cependant,
l'éruption cutanée due au COVID s'est améliorée en quelques semaines après
l'infection.
Une autre étude montre également que les patients
atteints de COVID-19 traités en tant que patients hospitalisés présentaient des
modifications de la peau, et dans certains cas, ces modifications ont persisté
après la guérison.
Dans de tels cas, il convient de clarifier si les
éruptions cutanées sont dues à la maladie COVID-19 ou à des effets secondaires
ou des réactions allergiques aux médicaments pris. En raison de
l'affaiblissement du système immunitaire, une infection par le coronavirus peut
également aggraver des maladies cutanées inflammatoires chroniques déjà
existantes.
Si le déclencheur spécifique de l'éruption cutanée COVID
est identifié, une thérapie ciblée contre l'éruption peut être mise en œuvre.
Depuis l'apparition de la variante Omicron, on observe
une évolution plutôt bénigne de la maladie avec un taux d'hospitalisation
inférieur à celui de la variante Delta, malgré des taux d'infection élevés.
Comme l'éruption cutanée COVID a tendance à se manifester
dans des cas plus bénins, on peut supposer qu'il existe un lien entre
l'éruption cutanée et la variante Omicron. En outre, de plus en plus de cas
d'éruption cutanée sont signalés après une infection par Omicron, même
longtemps après la guérison.
Bien que des études
confirment que les symptômes cutanés des infections COVID-19 se manifestent
chez 5 à 20 % des patients COVID, il n'existe actuellement aucune étude ni
donnée fiable concernant l'éruption cutanée Omicron.
COVID Long est le terme utilisé pour tous les symptômes
de la maladie COVID qui persistent pendant plus de quatre semaines après
l'infection par le coronavirus ou qui apparaissent pour la première fois après
cette période.
Une étude a évalué environ 1 030 cas de COVID-19 dans
plus de 41 pays pour savoir combien de temps une éruption cutanée ou un autre
trouble de la peau persiste après l'infection. L'étude a abouti aux conclusions
suivantes :
Les études sur les enfants en rapport avec le coronavirus sont limitées. D'une part, cela est dû au fait que seuls 2 % des personnes testées positives sont des enfants. D'autre part, l'infection par le COVID-19 chez les enfants se déroule souvent sans symptômes. Ainsi, il n'existe que quelques études associant une éruption cutanée COVID aux enfants.
Dans une étude réalisée en Espagne, 62 enfants ont été
examinés. L'âge moyen des enfants était de 10 ans et près de 60 % des enfants
participants étaient de sexe masculin. Tous les enfants et leurs parents ont
été testés pour l'infection au COVID-19 par un test d'anticorps ou un test PCR.
La plupart des enfants présentaient les symptômes typiques de l'infection au
COVID-19, tels que le rhume et la toux, ainsi que des problèmes de peau
naturellement perceptibles.Les enfants ont été divisés en deux groupes. Le premier
groupe était infecté par le coronavirus selon les résultats des tests et des
examens. L'autre groupe d'enfants ne souffrait vraisemblablement que de
symptômes similaires mais n'était pas infecté par le COVID-19 et n'avait donc
pas de résultat positif aux tests.
L'étude a conclu que les symptômes d'éruption cutanée
sont plus graves et plus fréquents chez les enfants infectés par le
coronavirus.
Dans l'étude, une éruption cutanée rouge, avec des taches
et des démangeaisons, a été constatée chez environ 42,3 % des enfants.
C'était le cas de :
Chez 26 % des enfants, les lésions cutanées étaient très différentes et n'ont donc pas pu être regroupées.
Les causes exactes d'une éruption cutanée due à une infection par le COVID-19 n'ont pas encore été déterminées de manière concluante. Cependant, il existe des indications sur ce que peuvent être les déclencheurs de l'éruption cutanée lors d'une infection au COVID :
Le professeur Matthias Muth, médecin-chef du service de
dermatologie d'une clinique d'Innsbruck, explique dans une interview que les
maladies de la peau peuvent généralement survenir à la suite de maladies
infectieuses.
La maladie COVID-19 peut également entraîner l'occlusion
et la constriction des vaisseaux sanguins. Il en résulte un manque de flux
sanguin vers la peau, qui se manifeste alors par une décoloration de la peau,
le plus souvent bleuâtre ou rougeâtre.
Si des maladies cutanées typiques, comme des boutons de fièvre, apparaissent autour de la bouche ou des lèvres ainsi que dans la zone génitale, cela pourrait être dû à une réaction herpétique. Diverses études ont montré qu'une infection par le COVID-19 peut activer les virus de l'herpès. Par conséquent, la maladie herpétique est plus susceptible de se déclarer et de présenter les symptômes typiques.
Dans la plupart des cas, les éruptions cutanées provoquées par une infection au COVID disparaissent d'elles-mêmes en 14 jours. Cependant, surtout chez les enfants, il est toujours important de traiter les éruptions de manière efficace et rapide. Dans ce cas, il faut toujours consulter un médecin au préalable, car c'est lui qui établira le diagnostic et prescrira les médicaments appropriés pour soulager les symptômes.
Si une éruption cutanée avec démangeaisons survient après le COVID, les enfants ont tendance à se gratter. Cela peut provoquer des plaies ouvertes qui peuvent s'infecter et compliquer l'évolution de la maladie. Il est utile d'appliquer des crèmes et des gels rafraîchissants pour soulager les démangeaisons. En outre, des compresses froides peuvent être appliquées sur les parties du corps concernées. Il est important de ne pas gratter l'éruption de COVID qui démange. Pendant la nuit, une neurodermite globale peut être utile contre le grattage dans le cadre de l'éruption COVID pour les enfants.
Les pommades contenant de la cortisone sont généralement
utilisées dans le traitement des maladies de la peau causées par des maladies
infectieuses. Ainsi, elles sont souvent utilisées dans le traitement des
éruptions cutanées dues à l'infection par le COVID. La cortisone inhibe
l'inflammation de la peau et entraîne une diminution des démangeaisons. Cependant,
la cortisone affaiblit le système immunitaire, ce qui n'est pas optimal dans le
traitement de la maladie COVID-19.
En outre, les préparations à base de cortisone ne sont
disponibles que sur ordonnance et doivent être prescrites par un médecin.
Dans des études scientifiques et des rapports de cas, une
éruption cutanée sévère due au COVID et d'autres maladies de la peau dues à
l'infection par le COVID ont été traitées avec des préparations à base de
cortisone. Il est donc conseillé de demander une aide médicale si nécessaire.
Lors du traitement de zones sensibles telles que le visage, les lèvres ou les organes génitaux, il est préférable de ne pas utiliser de pommade contenant de la cortisone, car son effet pourrait être trop fort. Comme alternative, un traitement au pimecrolimus ou au tacrolimus peut être envisagé. Ces médicaments nécessitent également une ordonnance. Il est donc recommandé de se rendre au préalable chez le dermatologue.
À moins qu'un rendez-vous chez le médecin ne puisse être
organisé immédiatement, par exemple parce que les affections cutanées
correspondantes surviennent la nuit ou à l'étranger après l'infection par le
COVID, des alternatives naturelles peuvent aider à traiter l'éruption cutanée
du COVID en cas d'urgence :
L'aloe vera : Le liquide des feuilles de
l'aloe vera est un remède domestique populaire pour les éruptions cutanées. Si
vous n'avez pas de plante à la maison, vous pouvez aussi appliquer une crème ou
un gel d'aloe vera. L'aloe vera inhibe les démangeaisons et les préparations
sont en vente libre.
L'huile d'olive : L'huile
d'olive peut être utilisée pour les éruptions très légères et en prévention.
L'huile hydrate la peau et a un effet anti-inflammatoire. L'utilisation de
l'huile d'olive est particulièrement adaptée aux peaux très sèches.
Les crèmes moussantes peuvent également être utilisées sans ordonnance pour traiter l'éruption cutanée du COVID. Elles soulagent les démangeaisons, réparent la peau et lui apportent l'hydratation nécessaire.
